治HIV也可以抗瘧疾？

在瘧疾的預防上，最有效的當然是從防止蚊蟲叮咬下手。蚊帳跟殺蟲劑在這點上很好用，但如果不幸得了瘧疾，當然還是要吃藥。有些抗瘧疾的藥物同時也有預防瘧疾的效果，但是效果並不是很好。最近由加大舊金山分校(UCSF)以及Makerere大學的研究團隊在烏干達的一個研究發現，有些抗愛滋的藥物可以提升抗瘧疾藥的預防效果。

這項為期兩年的研究總共有170個5歲以下的兒童參與，有些兒童在服用抗瘧疾藥物lumefamtrine（本芴醇）與artemether（蒿甲醚）時，同時也服用lopinavir以及ritonavir兩種抗愛滋的藥物；而有些兒童僅服用抗瘧疾藥物。

結果發現合併服用抗愛滋藥物的兒童，兩年內瘧疾的發生率下降了41%。

研究團隊進一步的去瞭解它的機制，發現並非抗愛滋的藥物具有預防瘧疾的效果，而是因為這兩種抗愛滋的藥物都是蛋白酶抑制劑(protease inhibitor)，他們會抑制肝臟負責代謝藥物的酵素cytochrome P450，使抗瘧疾藥物可以在血液中停留的更久而提升了它的預防效果。研究團隊發現，參與研究的兒童，如有同時服用lopinavir與ritonavir，在服用抗瘧疾藥物七天後血液中lumefamtrine的濃度是沒有同時服用抗愛滋藥物的兒童的五倍。

lumefamtrine 圖片來源：維基百科

當然，如果沒有得愛滋的話，只是為了抗瘧疾就要吃抗愛滋的藥顯然不太實際，但是在非洲盛行瘧疾的地方，這個研究結果，可以提供給醫生作為參考。就像在PATH的瘧疾防治計畫工作的Carlos "Kent" Campbell說的，如果這孩子已經得了愛滋，而他生活的地方又有瘧疾流行，這時候當然可以去考慮把這孩子的抗愛滋用藥改成lopinavir與ritonavir來一兼二顧囉！

參考資料：

HIV Treatment Fends Off Malaria - ScienceNOW