你不知道的Rh血型兩三事

恆河猴（Rhesus macaque）。圖片來源：Wiki

很多人都聽過Rh血型，也都聽過如果Rh陰性的媽媽第二次懷Rh陽性的寶寶（或是之前曾有流產的紀錄），就有可能會因為不同血型的排斥作用，使得媽媽體內的Rh抗體進入寶寶體內，造成寶寶貧血、溶血，嚴重甚至可以致死！但是Rh血型到底是怎麼一回事呢？

首先，Rh是什麼？

Rh其實是從恆河猴（Rhesus macaque，Macaca mulatta）來的；人的血型怎麼會扯上恆河猴呢？原來這個血型是在1937年，由卡爾‧ 蘭茨泰納（Karl Landsteiner，同時也是ABO血型的發現者）與亞歷山大·維納（Alexander S. Wiener）所發現的。當時他們用恆河猴的紅血球注入兔子，得到抗體。當時他們找到這個抗原時，以為只是找到可以鑑別血型的工具；直到1939年， 菲利普·萊文（Philip Levine）和魯弗斯·斯泰森（Rufus Stetson）發現一位25歲的媽媽，在第二次懷孕時寶寶死產，因為生產時失血相當多，她的丈夫因為與她都是O型血，便自告奮勇捐血救愛妻。沒想到，他的妻子在輸血後竟然出現了嚴重的輸血反應！萊文與斯泰森認為，媽媽的抗體可能是在懷孕時，因為接觸到寶寶的血造成的。當時他們沒有命名，後來發現原來就是1937年發現的那個抗原，所以就用了Rh這個名字了。

第二件要了解的事是：所謂我們熟知的Rh抗原，只是Rh血型系統的一小部分而已喔！

Rh血型系統總共包括了「五十」個不同的抗原（對！你沒看錯！是五十個！），其中比較重要的是D、C、c、E、e這五個。而我們熟知的Rh陽性與陰性，指得只是D抗原而已。這些抗原的重要性，主要是根據它們引發的抗原抗體反應來分類。引發的抗原抗體反應越強就越重要，所以我們熟知的ABO血性系統是抗原性最強的，因此輸血的時候一定要驗；而Rh血性系統則是第二重要的。是否還有其它的血型系統呢？當然有喔！我們總共有35種血型系統呢！

第三件要了解的事是：Rh陰性在台灣多不多？

答案是：不多。根據統計，亞洲人裡面大概超過99%都是Rh陽性。Rh陰性比例最高的是巴斯克人（Basque），他們有21-36%是Rh陰性；而歐洲人則有16%，非裔為7%，印地安人Rh陰性的比例跟我們差不多。
當然，因為亞洲人Rh血型的比例如此低，所以Rh陰性的朋友們要多小心。如果要動手術，建議動手術前先去醫院捐個血留做備用；隨身要攜帶個資料，緊急的時候才能在第一時間讓醫院知道您是Rh陰性。

參考資料：

Wikipedia. Rh blood group system，Philip Levine (physician)，History of medical advances in Rh disease，Karl Landsteiner，Alexander S. Wiener