雲霄飛車幫你排出腎結石

當醫師的總會聽到一些病人告訴你的「偏方」，大部分的偏方都不直一笑，甚至還會讓醫師大大皺眉、忙著對病人做衛教...例如「秋葵水可以治糖尿病」這類的偏方，就是很好的例子。

別以為只有台灣人喜歡傳偏方，偏方的流行應該是古今中外都有。密西根的瓦廷格醫師（David D. Wartinger）的專長是泌尿科。身為泌尿科醫師，少不得會遇到腎結石；事實上，腎結石在美國的盛行率並不低，男性大約是11%，女性則為6%。根據統計，在美國每年因為腎結石疼痛而必需掛急診的病人，就有三十萬人。

在他的行醫生涯中，有時會聽到病人用偏方來排出腎結石。大部分都被他忽略了，但隨著時間過去，有一個關鍵字一直跳出來：「巨雷山」（Big Thunder Mountain railroad）。

「巨雷山」是好幾個迪士尼樂園（Disney Park）都有的雲霄飛車，在美國加州、佛羅里達州、東京迪士尼、巴黎迪士尼都有它。跟許多更新的雲霄飛車不一樣的是，「巨雷山」只有上上下下跟急轉彎，沒有360度迴旋。

巨雷山雲霄飛車。圖片來源：Wiki

好些瓦廷格醫師的病人跟他提到，他們坐完「巨雷山」以後不久，腎結石就排出了；甚至有個病人跟他說，他坐了三次，每次坐完都排出腎結石！跟他提到這件事的人這麼多，讓瓦廷格醫師決心要去測試看看。

於是他弄了一個立體的腎與輸尿管的模型，把三個大小不同的草酸鈣結石放進去。接著把整個東西放在背包裡，調整到跟正常人坐在座位裡面一樣的位置。

立體模型總共搭了20次的「巨雷山」，有時坐在前面（1-7排），有時坐在後面（13-15排），座位的前後並沒有刻意安排，純粹只是輪到坐哪就坐哪。

結果發現，「巨雷山」真的可以幫助排出腎結石！在20次的測試中，研究團隊發現，排出結石的次數將近一半（45%）。如果把前座與後座分開來看，坐在後座排出結石的機率為63.9%，遠高於前座的16.7%。而結石的大小對於排出的難易似乎影響不大，大約都是四成到五成（後坐為六成上下，前坐為一成二到兩成五之間）。

雖然醫師都會建議腎結石病人要多喝水以利排出結石，但通常喝水對小的結石比較有效，直徑超過一公分的結石就只能仰賴超音波或手術來解決。在這個研究裡面使用的三個不同大小的草酸鈣結石分別是：4.5立方毫米（mm³）、13.5立方毫米與64.6立方毫米。雖然以球體的體積來計算，這三個結石的直徑都沒有超過一公分，不過在患者不怕雲霄飛車的前提下，去迪士尼樂園玩一趟，順道把腎結石排出來，不也挺好的嗎？只是香港與上海迪士尼似乎都沒有「巨雷山」，台灣的朋友們如果不幸有這個需要，只能跑一趟東京了！當然，如果能在台灣找到類似的雲霄飛車（全程兩分半鐘、最高時速35mph、沒有360度迴旋），或許台灣的泌尿科醫師們也可以測試看看？

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參考文獻：

Marc A. Mitchell, DO; David D. Wartinger, DO, JD. Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Evaluation of Renal Calculi Passage While Riding a Roller Coaster. The Journal of the American Osteopathic Association, October 2016, Vol. 116, 647-652. doi:10.7556/jaoa.2016.128

Old fashioned roller coasters can help patients pass kidney stones. Science Daily.

台中榮民總醫院網站。泌尿系統結石臨床問題-臺中榮總特約醫師陳文銘。