哺乳飲酒OK嗎？

圖非當事啤酒。圖片來源：Wikipedia

昨天總統馬先生在護師節大會上提到，『大女兒出生時很愛哭鬧，護理師教他一個小撇步，「媽媽哺乳前喝一小杯啤酒」，果然哺乳時小孩睡得不省人事』，讓許多醫療界人士大不以為然；總括來說，懷孕及哺乳時飲酒都不是值得鼓勵的行為。在人類過去的歷史上，孕婦與酒之間又有什麼關係呢？

由於從唐朝開始就因為飲茶的風氣大盛，因此在中國的歷史上較少這方面的資料；但在歐洲，由於歐洲人沒有把水煮開的習慣；這並不能只是用單純的「不懂衛生」來解釋，而是因為烹煮任何東西都需要消耗寶貴的燃料的關係。喝生水當然免不了偶而會喝到受污染的水，不過歐洲人很快就發現，喝啤酒（或者應該說麥芽酒，ale）就不會有喝生水的問題。

以現代科技的角度來看，喝麥芽酒之所以能減少腹瀉等問題，主要是因為當我們先接種了酵母菌，由於酵母菌在裡面有數目上的優勢，所以就算有其它的雜菌也難以競爭；接著酵母菌發酵產生酒精，酒精對一些細菌來說也是生長抑制劑，所以麥芽酒跟生水比起來，是相對安全的飲料。

既然發現麥芽酒比較安全，所以當時的歐洲人都是吃兩餐配酒（當時的歐洲人只吃兩餐）。我們現在覺得不可思議，但是對他們來說，不配麥芽酒就得配生水或是葡萄酒。生水容易拉肚子生病，葡萄酒又貴又容易醉，比起來當然是麥芽酒最安全又便宜。

所以，當時歐洲人吃兩餐配酒、渴了也喝酒。大人喝、小孩喝、男人喝、女人喝、當然孕婦也喝。難道這樣不會有胎兒酒精症候群（fetal alcohol syndrome）嗎？根據資料上提到，胎兒酒精症候群發生在每日飲酒精量九十毫升以上的婦女，而每日飲酒在三十到六十毫升之間也有風險。當時（十六世紀以前）歐洲婦女大約每日飲麥芽酒1.5到2公升，而麥芽酒的酒精濃度大約在3%左右；認真算起來，大概是落在落在每日三十到六十毫升之間的區間。這個區間，胎兒大約有10%的風險會得到胎兒酒精症候群。

當然，現代的研究都是以平均值的概念來看的，而當時的人是把麥芽酒當飲料每天喝，所以究竟這樣喝酒，當時罹患胎兒酒精症候群的寶寶多不多呢？筆者沒有答案，不過在邁入十六世紀時，由於茶葉與咖啡先後引進歐洲，歐洲人愛上了這兩種飲料，使得麥芽酒由餐桌上退場，成為休閒飲料。由於這製備茶與咖啡都需要煮開水，煮開這個步驟使得這兩種飲料也很安全；加上茶與咖啡都是讓人越喝越清醒，使得歐洲人清醒的時間變多了，於是歐洲文明從此以飛也似的速度發展，最後成為世界強權之一。

讀者看到這裡可能會想：那麼哺乳飲酒是OK的嗎？

如果如馬先生所言的「一小杯」（筆者不知道一小杯是多少），假設只有一百毫升以下，或許風險很小；但就如這兩天許多醫療界人士的結論：不建議做這樣的事。為什麼呢？因為所謂的「風險」只是以實證觀察的平均而論，您以及您的孩子是不是極端值，誰也不知道。因此，小孩不肯睡，爸媽要耐心哄，不要喝酒。筆者的小孩小時候也曾經有夜哭一整個月的紀錄，筆者可沒有喝酒或請他喝酒喔！雖然出生後不會得胎兒酒精症候群，但小朋友在出生後到一歲，是大腦發育的重要階段，這時候不論以間接（媽媽喝）或直接的方式請寶寶喝酒，都有可能會影響大腦發育喔！

參考文獻：

T.R. Sinclair and C.J. Sinclair. 2010. Bread, Beer and the Seeds of Change : Agriculture's Impact on World History.