2016年7月4日 星期一

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus)與篩檢

糖尿病的全球識別標誌

懷孕時出現血糖過高,有可能是妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,簡寫成GDM)。

這篇文章提到的是太胖,在另一篇文章,裡面提到「高齡產婦,家族成員有糖尿病史,曾有流產、早產、胎兒先天畸形,胎死腹中,羊水過多,妊娠毒血症,巨嬰,生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖,肥胖,懷疑胎兒有過度成長等等」,都需要做妊娠糖尿病篩檢。

妊娠糖尿病的發生率約為百分之一到三。

為什麼平常沒有,懷孕後卻出現呢?原來媽媽在懷孕期間,胎盤會分泌一些荷爾蒙,使得血糖升高,大多數孕婦身體能夠產生更多的胰島素,以維持血糖濃度在正常範圍;但是有少數媽咪身體內胰島素製造量不夠,造成身體長期處於高血糖狀態,到了妊娠後半期更加顯著,妊娠糖尿病因此產生。

因為患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的患病症狀,通常是在孕期篩檢中被驗出高血糖;所以如果被醫生告知血糖偏高要做進一步的檢查(葡萄糖耐受性試驗,Glucose Tolerance Test),不要自認為我又沒有糖尿病的「三多一少」(多食、多飲、多尿,體重下降),而拒絕檢測喔。

如果沒有做進一步的檢測,讓媽媽與寶寶都處在高血糖狀況下的話,寶寶會因為血糖過高產生種種後遺症:先天畸型、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症、甚至會造成胎死腹中、新生兒死亡等。

有過妊娠糖尿病的媽咪,未來得糖尿病的機率比其他人高。版主在懷孕時曾被驗出血糖偏高,後來再去覆檢又說正常,但最近這兩年也被診斷為「糖尿病前期」。

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