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偏頭痛(migraine)是一種神經方面的疾病,患者會出現單側頭痛,發作前或發作時會有對光線或聲音敏感的症狀。頭痛的強度不一,可以從中等強度到極強,在發作時有些患者會出現噁心的症狀。目前病因不明,但女性罹患偏頭痛的比例高於男性。
罹患偏頭痛的人一定會注意到,如果前一晚熬夜或睡不好,就特別容易引發偏頭痛。但是,有沒有科學的證據來支持這個論點呢?
最近美國亞利桑納大學的研究團隊,以小鼠為模型證實了:熬夜的確會引發偏頭痛!
他們是怎麼讓小鼠熬夜呢?研究團隊透過提供新的築巢材料或新奇物體來進行6小時的急性睡眠剝奪,從早上7點開始到下午1點結束,總共持續6小時(小鼠是夜行動物)。在整個過程中,研究團隊提供不同的新奇物品,以激發非壓力性的本能行為(如咀嚼)。當小鼠閒置超過1分鐘時,研究團隊就會再提供新奇物體,但在小鼠自發醒著時不會干擾牠們。第一次提供的物品總是巢材料。透過這種方法,研究人員在不引起額外壓力的情況下實現了對小鼠的睡眠剝奪。
接著,他們提供低劑量的硝化甘油(NTG,0.1 mg/kg)或鈣調蛋白相關肽(CGRP,0.1 pg/5 μL)。他們使用的劑量,通常在一般狀況下不會引起反應或症狀的刺激;但是研究團隊發現,熬夜的小鼠會出現頭痛的症狀。
研究團隊怎麼知道小鼠的頭在痛呢?為了評估小鼠是否經歷類似於偏頭痛的疼痛,科學家們使用了一種稱為「觸覺痛覺過敏」(allodynia)的方法。這種方法是用von Frey纖維對小鼠的眼部周圍(periorbital 0.4g)和後爪(hindpaw,0.6g)區域進行輕微的觸摸刺激。正常情況下,這種輕微的觸覺刺激不會引起痛覺反應,但如果小鼠正在頭痛,牠就會對這樣輕微的觸摸出現明顯的反應,比如面部梳理、頭部搖擺或避開刺激源,以及後爪的急劇撤回、搖動和/或舔,被稱為「觸覺痛覺過敏」。
透過觀察小鼠對這些輕微刺激的反應頻率增加,研究團隊可以推斷小鼠正在經歷頭痛,類似於人類偏頭痛患者體驗到的疼痛感覺。這種評估方法使得他們能夠在沒有直接測量疼痛感知的情況下,間接地評估小鼠是否經歷了偏頭痛樣的疼痛。
所以,他們發現,熬夜會使得小鼠比較容易被引發偏頭痛,證實了許多偏頭痛病友們的親身經歷。
不過,研究團隊還發現,即使小鼠偏頭痛正在發作的時候,牠還是睡得著,而且睡眠的長度、深度與架構並沒有受到影響。
這點就跟我自己的經驗大不相同了。當我的偏頭痛正在發作的時候,我通常都需要更長的時間才能入睡、甚至有時候會無法入睡;即使睡著了,睡眠品質也很差,因為早上起來會覺得超級累,好像並沒有睡到多少的感覺。
當然,小鼠畢竟是齧齒類不是靈長類,跟人類應該還是會有不少相異之處,所以或許也不該感到意外吧。
參考文獻:
Robson C Lillo Vizin, Caroline M Kopruszinski, Paula M Redman, Hisakatsu Ito, Jill Rau, David W Dodick, Edita Navratilova, Frank Porreca. Unraveling the directional relationship of sleep and migraine-like pain. Brain Communications, 2024; 6 (2) DOI: 10.1093/braincomms/fcae051
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