全球糖尿病30年回顧

 

世界糖尿病日的代表符號。

糖尿病（DM）是一個全球性的慢性疾病，對公共健康構成了重大挑戰。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要特徵是高血糖。糖尿病是由於胰島素的不足或身體對胰島素的不正常反應引起的，胰島素（insulin）是一種由胰臟產生的激素，它負責調節血糖水平。正常情況下，胰島素幫助將血糖從血液中輸送到細胞，以提供能量和營養。

糖尿病分為兩個主要類型：
第一型糖尿病（Type 1 Diabetes）：也被稱為自體免疫性糖尿病，通常在青少年或兒童時發病。這種糖尿病是由自身免疫反應引起的，身體攻擊並破壞胰島素產生的胰島細胞。患者需要每天注射外源性胰島素來管理血糖水平。
第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）：這是最常見的糖尿病類型，通常發生在成年人中，但也可能在青少年和兒童中發病。第二型糖尿病通常與身體對胰島素的抵抗有關，胰島素的效用降低，而胰臟則可能不足以應對身體的需求。初期可能可以透過飲食、運動和醫療治療（包括口服藥物或胰島素注射）來管理，但一些患者可能需要進一步的治療。

高血糖如果長期不受控制，可能對身體造成許多嚴重的健康問題，包括心臟疾病、腎臟疾病、視力損失、神經損傷、足部潰瘍和其他併發症。因此，對於糖尿病患者來說，有效的管理和監測血糖水平至關重要，通過合理的飲食、運動、藥物治療和定期的醫療檢查來控制病情。

為了瞭解糖尿病在全世界的狀況，研究團隊分析了過去30年（1990-2019）來全球糖尿病的發病率、死亡率和死亡率與發病率之比（MIR）的趨勢。

研究結果顯示，全球糖尿病的發病率持續上升，每年每10萬人增加約3.73例。 這種上升趨勢被認為與近年來人們的生活方式變化、城市化、工業化和人口老齡化等因素有關。

研究團隊指出，糖尿病的死亡率在一些地區有上升趨勢，尤其是中歐東歐中亞、南亞、撒哈拉以南等地區。然而，在發達國家，糖尿病的死亡率相對穩定。

雖然死亡率上升，但全球MIR在同一時期呈現下降趨勢，每年平均下降0.001，這反映了糖尿病患者的生存率改善。

鑒於糖尿病的全球流行趨勢，研究團隊建議各國應該實施成本效益高的糖尿病預防和控制計劃。這些計劃應該包括提高公眾對糖尿病風險因素的認識、推廣健康的生活方式、改善營養、並提高糖尿病診斷和治療服務的可及性。

本研究的主要限制在於某些國家，尤其是較不發達地區，缺乏關於糖尿病發病率和死亡率的準確可靠數據。

總結來說，這個研究提供了有關全球糖尿病流行趨勢、風險因素、死亡率變化以及應對挑戰的詳細信息，並突出了改善公共健康的重要性。

參考文獻：

Balooch Hasankhani, M., Mirzaei, H. & Karamoozian, A. Global trend analysis of diabetes mellitus incidence, mortality, and mortality-to-incidence ratio from 1990 to 2019. Sci Rep 13, 21908 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49249-0