2024年1月20日 星期六

破解自閉症(ASD)背後的腸道秘密:飲食的角色與影響

 

圖片作者:ChatGPT

自閉症譜系障礙(ASD)是一種神經發育狀況,其特點是社交和溝通困難,以及限制性和重複性行為,並且伴隨不尋常的感官反應能力。

許多ASD患者常有腸胃症狀(如腹痛、腹瀉或便秘等),這引起了許多科學家的興趣。越來越多的研究顯示,腸道微生物群與大腦功能之間存在相互作用,這被稱為「腸-腦軸」。這條軸線的功能障礙被認為可能影響情緒和行為,這對於ASD這樣的神經發育條件尤其有意義。腸道微生物群對宿主的免疫系統、代謝以及神經系統等多方面有著深遠的影響,因此有些研究人員猜測微生物群的不平衡或特定組成可能與ASD的特徵有關。有些科學家認為腸道健康與ASD之間可能存在某種關聯,甚至大膽假設:如果把腸道菌調整好,會不會ASD症狀也跟著變好?

然而,以往的研究結果不一致,可能是由於研究設計上的局限性,如樣本量不足、未能全面考慮潛在的混淆因素等。因此,澳洲的研究團隊企圖進行更全面的研究,以便更清晰地理解腸道微生物群與ASD之間的關聯。

研究團隊進行了大規模的自閉症糞便基因組學研究,包括了247名兒童的樣本,其中99名被診斷為ASD。他們詳細收集了人口統計數據、飲食數據、糞便一致性、心理測試,以及全基因組單核苷酸多態性(SNP)基因型。

研究中關於飲食多樣性的測量是使用澳大利亞飲食調查(Australian Eating Survey, AES)來收集的,這個調查主要是由父母報告的,包括兒童和幼兒版本。AES 調查紀錄了123種不同食物的攝入頻率,並從中生成了包括13個核心(如蔬菜、水果、肉類、替代蛋白、穀物、乳製品)和非核心(如甜飲料、包裝零食、糖果、烘焙食品、外賣、調味料、脂肪肉類)食品群的百分比能量(percent energy, pe)數據、主要營養素(各種碳水化合物、脂肪和蛋白質)以及微量營養素(各種維生素和礦物質)等衍生變量。

AES紀錄每種食品的攝入頻率如,對於水果攝入:「從不」、「每周一次」、「每周2-4次」、「每周5-6次」、「每天一次」、「每天兩次或更多」;而對於漢堡:「從不」、「每月少於1次」、「每月1-3次」、「每周一次」、「每周2-4次」。這些N個類別被編碼成一個整數序數尺度,最少攝入類別被編碼為1,最多攝入類別被編碼為N。

在調整了年齡和性別後,自閉症譜系障礙(ASD)組的飲食多樣性顯著低於兄弟姐妹(SIB)組和未經註冊(UNR)組。研究使用Shannon指數來衡量來自123個食物層次變量的飲食α多樣性,發現ASD組的飲食多樣性顯著低於其他兩組。在調整年齡和性別後的單因素方差分析(one-way ANOVA)結果顯示,這一結果具有統計學意義,即使在調整能量攝入後,這一結果依然顯著。

這一結果意味著,與兄弟姐妹和未經註冊的對照組相比,自閉症兒童更傾向於飲食選擇性(挑食),這可能與ASD相關的行為特徵有關,如對新食物的接受度低、食物的質感和味道的敏感性等。飲食多樣性的降低不僅可能影響腸道微生物群的結構和功能,還可能影響兒童的營養狀態和整體健康。因此,這一發現強調了在ASD管理中考慮飲食干預和營養支持的重要性。

之前有研究認為,腸道微生物群可能在自閉症的發展中扮演一個重要的角色,即可能是微生物群的某些特定組成或變化導致了ASD的一些特徵。這個研究發現,與ASD診斷相比,腸道微生物群的直接關聯非常有限。相反,研究支持這樣一個模型:與ASD相關的限制性興趣與較少的飲食多樣性有關,這反過來導致了微生物種類多樣性的降低和糞便一致性的降低。換句話說,ASD中的行為特徵,特別是飲食上的限制性選擇,可能是導致腸道微生物群與眾不同的一個重要因素,而不是微生物群直接導致ASD。

參考文獻:

Yap CX, Henders AK, Alvares GA, Wood DLA, Krause L, Tyson GW, Restuadi R, Wallace L, McLaren T, Hansell NK, Cleary D, Grove R, Hafekost C, Harun A, Holdsworth H, Jellett R, Khan F, Lawson LP, Leslie J, Frenk ML, Masi A, Mathew NE, Muniandy M, Nothard M, Miller JL, Nunn L, Holtmann G, Strike LT, de Zubicaray GI, Thompson PM, McMahon KL, Wright MJ, Visscher PM, Dawson PA, Dissanayake C, Eapen V, Heussler HS, McRae AF, Whitehouse AJO, Wray NR, Gratten J. Autism-related dietary preferences mediate autism-gut microbiome associations. Cell. 2021 Nov 24;184(24):5916-5931.e17. doi: 10.1016/j.cell.2021.10.015. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34767757. ​

沒有留言:

張貼留言